Aproximación teórica a las incoherencias grafo-corporales en los procesos de recogida de muestras en pericia caligráfica / Theoretical approach to grapho-corporal inconsistencies in the processes of sample collection in handwriting expertise / Abordagem teórica das inconsistências grafo-corporais nos processos de coleta de amostras em perícias de caligrafia

La recogida de muestras indubitadas al momento de elaborar un cuerpo de escritura a una persona, es un proceso de suma importancia en la pericia caligráfica. Existen parámetros por los que se rigen los peritos calígrafos al confeccionar dicho cuerpo de escritura, que se centran de forma general en la posición del escribiente, la velocidad escritural, la espontaneidad, cantidad de muestras, entre otros. Sin embargo, el escribiente puede intentar alterarlo o manipularlo de diferentes formas, normalmente intentando dificultar la labor pericial. Así, existen diversos elementos que indican a un experto en grafística que se está intentando modificar la escritura o firma durante este proceso desde el punto de vista técnico. En este sentido, el objetivo de este estudio es resaltar la importancia de recopilar un cuerpo de escritura con todas las garantías para que pueda tratarse como un documento incuestionable, además de destacar la relevancia de que el perito tenga la capacidad de confirmar la sinceridad del escribiente, tanto mediante el análisis de su escritura (grafología) como a través del análisis de su comunicación no verbal en el momento de escribirlo. Se ha utilizado una metodología cualitativa, usando la técnica de información documental, mediante la recopilación de información para su estudio y análisis, así como de monografías, manuales de estudio y artículos científicos.

The collection of indubitable samples when a corpus of handwriting is taken from a person is an extremely important process in handwriting expertise. There are parameters by which handwriting experts are governed when making such a writing corpus, which generally focus on the position of the scribe, writing speed, spontaneity, number of samples, among others. However, the scribe may try to alter or manipulate it in different ways, usually in an attempt to hinder the expert's work. Thus, there are several elements that indicate to a handwriting expert that an attempt is being made to modify the handwriting or signature during this process from a technical point of view. In this sense, the aim of this study is to highlight the importance of compiling a handwriting corpus with all the guarantees that it can be treated as an unquestionable document, as well as highlighting the importance of the expert having the ability to confirm the scribe's sincerity, both through the analysis of their handwriting (graphology) and through the analysis of their non-verbal communication at the time of writing. A qualitative methodology has been used, using the documentary information technique, by means of the collection of information for study and analysis, as well as monographs, study manuals and scientific articles.

A coleta de provas indubitáveis quando um corpo de caligrafia é retirado de uma pessoa é um processo extremamente importante na perícia de caligrafia. Existem parâmetros pelos quais os peritos em caligrafia são regidos ao fazer esse corpo de escrita, que geralmente se concentram na posição do escriba, na velocidade da escrita, na espontaneidade, no número de amostras, entre outros. No entanto, o escrevente pode tentar alterá-lo ou manipulá-lo de diversas formas, geralmente na tentativa de dificultar o trabalho do perito. Assim, existem vários elementos que indicam ao perito em caligrafia que, do ponto de vista técnico, está havendo uma tentativa de modificar a caligrafia ou a assinatura durante esse processo. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é destacar a importância de se compilar um corpo de caligrafia com todas as garantias de que possa ser tratado como um documento inquestionável, bem como destacar a importância de o perito ter a capacidade de confirmar a sinceridade do escrevente, tanto por meio da análise de sua caligrafia (grafologia) quanto por meio da análise de sua comunicação não verbal no momento da escrita. Foi utilizada uma metodologia qualitativa, com a técnica de informação documental, por meio da coleta de informações para estudo e análise, bem como de monografias, manuais de estudo e artigos científicos.

Evidências científicas sobre comunicação com pacientes em unidades de terapia intensiva / Scientific evidence on communication with patients in intensive care units / Evidencia científica sobre la comunicación con pacientes en unidades de tratamiento intensivo

Introdução: O tubo endotraqueal bloqueia as pregas vocais quando o paciente está em ventilação, impossibilitando a fala. Muitos pacientes relatam que lutam para se fazer entender. Pacientes em unidades de terapia intensiva geralmente estão mais conscientes e alertas quando estão em ventilação mecânica do que em anos anteriores devido aos muitos benefícios potenciais de estarem sob menos sedação. Objetivo: avaliar o conhecimento prévio sobre interação e comunicação entre profissionais de saúde e pacientes conscientes e alertas sob ventilação mecânica em unidades de terapia intensiva. Método: Trata-se de uma revisão de literatura seguindo as etapas de uma revisão integrativa. Estudos publicados entre 2017 e 2022 foram identificados em ferramentas e bases de dados: Scielo, Lilacs, Ibecs, Medline e PubMed. A primeira pesquisa retornou 1273 referências únicas. Os critérios de inclusão consistiram em estudos empíricos ou relacionados às interações entre profissionais de saúde e pacientes maiores de 18 anos em ventilação mecânica, escritos em inglês, espanhol ou português. A amostra foi composta por 8 artigos. Os descritores utilizados foram: experiências com comunicação, ventilação mecânica, trocas de comunicação, unidade de terapia intensiva, enfermagem, equipe multidisciplinar. Resultados: Uma variedade de meios de comunicação que parecem ter algum efeito sobre os pacientes devem ser disponibilizados nas unidades de terapia intensiva. Conclusão: Abordagens mais multidisciplinares em estudos futuros podem aprimorar o conhecimento na área. A educação em saúde do pessoal da unidade de terapia intensiva no uso de tais auxílios deve ser um campo prioritário, assim como a implementação de diversos meios de comunicação.

Introduction: The endotracheal tube blocks the vocal folds when the patient is ventilated, making speech impossible. Many patients report that they struggle to make themselves understood. Patients in intensive care units are generally more aware and alert when they are on mechanical ventilation than in previous years because of the many potential benefits of being under less sedation. Objective: To evaluate prior knowledge about interaction and communication between health professionals and conscious patients and alerts under mechanical ventilation in intensive care units. Method: This is a literature review following the steps of an integrative review. Studies published between 2017 and 2022 have been identified in tools and databases: Scielo, Lilacs, Ibecs, Medline and PubMed. The first survey returned 1273 unique references. The inclusion criteria consisted of empirical studies or studies related to interactions between health professionals and patients over 18 years of age on mechanical ventilation, written in English, Spanish or Portuguese. The sample consisted of 8 articles. The descriptors used were: communication experiments, mechanical ventilation, communication exchanges, intensive care unit, nursing, multidisciplinary team. Results: A variety of communication media that appear to have some effect on patients should be made available in intensive care units. Conclusion: More multidisciplinary approaches in future studies can improve knowledge in the area. The health education of the staff of the intensive care unit in the use of such aids should be a priority field, as well as the implementation of various means of communication.

Introducción: el tubo endotraqueal bloquea las uñas de la voz cuando el paciente está en ventilación, haciendo imposible el habla. Muchos pacientes informan que luchan por hacerse entender. Los pacientes en unidades de cuidados intensivos son generalmente más conscientes y alerta cuando están en ventilación mecánica que en años anteriores debido a los muchos beneficios potenciales de estar bajo menos sedación. Objetivo: evaluar el conocimiento previo de la interacción y comunicación entre profesionales de la salud y pacientes conscientes y alertas bajo ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos. Método: Esta es una revisión de la literatura que sigue las etapas de una revisión integradora. Los estudios publicados entre 2017 y 2022 se identificaron en herramientas y bases de datos: Scielo, Lilacs, Ibecs, Medline y PubMed. La primera encuesta arrojó 1273 referencias únicas. Los criterios de inclusión consistieron en estudios empíricos o estudios relacionados con las interacciones entre profesionales de la salud y pacientes mayores de 18 años en ventilación mecánica, escritos en inglés, español o portugués. La muestra consistió en 8 artículos. Los descriptores utilizados fueron: experimentos con comunicación, ventilación mecánica, intercambios de comunicación, unidad de terapia intensiva, enfermería, equipo multidisciplinario. Resultados: En las unidades de cuidados intensivos debe estar disponible una variedad de medios que parecen tener algún efecto en los pacientes. Conclusión: La adopción de enfoques más multidisciplinarios en estudios futuros puede mejorar los conocimientos en la materia. La educación sanitaria del personal de la unidad de cuidados intensivos en el uso de esa ayuda debería ser una esfera prioritaria, al igual que la aplicación de diversos medios de comunicación.

Vulnerabilidad social y comunicación verbal y no-verbal en infancia temprana: revisión sistemática / Social vulnerability and verbal and non-verbal communication in early childhood. Systematic review / Vulnerabilidade social e comunicação verbal e não-verbal na primeira infância. Revisão sistemática

Resumen (analítico) El objetivo de la siguiente revisión sistemática fue indagar sobre la contribución diferencial del entorno socioeconómico en la capacidad de comunicación verbal y no verbal en los primeros tres años de vida. Se revisaron artículos de investigación empírica de los últimos 30 años en infantes con desarrollo típico. Se encontraron, en general, menores niveles respecto del desarrollo del habla y la comunicación expresiva y productiva en infantes de contextos vulnerables. Sin embargo, los resultados fueron inconsistentes respecto a la comunicación no verbal. Se concluye que se deben realizar más estudios con medidas directas comportamentales en comunicación no verbal para poder paliar las inconsistencias en los resultados actuales sobre la temática.

Abstract (analytical) The objective of this systematic literature review was to inquire about the differential contribution of socioeconomic environment to the capacity for verbal and non-verbal communication in the first three years of life. Empirical research articles from the last 30 years in normally developing infants were reviewed. In general, lower levels were identified among infants from vulnerable contexts in terms of speech development f and expressive and productive communication . However, the results were inconsistent in the area of non-verbal communication. It is concluded that more studies should be carried out with direct behavioral measures in relation to non-verbal communication in order to alleviate existing inconsistencies for the current results in this field.

Resumo (analítico) O objetivo da revisão sistemática a seguir foi indagar sobre a contribuição diferencial do meio socioeconômico na capacidade de comunicação verbal e não verbal nos primeiros três anos de vida. Artigos de pesquisa empírica dos últimos 30 anos em bebês com desenvolvimento típico foram revisados. Em geral, foram encontrados níveis mais baixos em relação ao desenvolvimento da fala e da comunicação expressiva e produtiva em bebês de contextos vulneráveis. No entanto, os resultados foram inconsistentes com relação à comunicação não verbal. Conclui-se que mais estudos devem ser realizados com medidas comportamentais diretas na comunicação não verbal, a fim de amenizar as inconsistências nos resultados atuais sobre o assunto.

Falar sorrindo: Um Estudo Comparativo da Frequência de Exibição do Sorriso em Homens e Mulheres / Talking Smiling: A Comparative Study of Smile Display in Men and Women / Hablar Sonriendo: Un Estudio Comparativo de la Frecuencia de Exhibición de la Sonrisa entre Hombres y Mujeres

Considerado uma das expressões faciais mais complexas, o sorriso é produto da manifestação de diversos estados emocionais e apresenta diferenças sexuais significativas. O objetivo deste estudo foi comparar a frequência do sorriso entre homens e mulheres durante a fala, com base na observação dinâmica da exibição da arcada dentária superior. A amostra foi composta por 88 participantes (41 homens e 47 mulheres), que foram convidados a descrever imagens previamente selecionadas, sendo filmados durante esse procedimento. A partir das gravações obtidas, foi realizada a aferição da frequência de exibição das arcadas dentárias superiores em recurso de câmera lenta (4.0x slow) e a comparação por meio do Test t de Student. Os resultados apontam frequência média maior entre as mulheres (M=23; DP=8,22), em comparação aos homens (M=12; DP=6,76), com diferença estatisticamente significativa (t = 6,44; p<0,0001). Não foi possível definir os determinantes que promoveram tais resultados. No entanto, são explanados fatores evolutivos, cognitivos e socioculturais que contribuem para uma compreensão mais abrangente dessa expressão facial. (AU)

Regarded as one of the most complex facial expressions, the smile is the product of several emotional manifestations and presents relevant sexual differences. This study aimed to compare the frequency of smile between men and women during speech, based on the dynamic observation of the display of the upper dental arch. The sample consisted of 88 participants (41 men and 47 women), who were invited to describe selected images, being filmed during the procedure. From the recordings, the frequency of display of the upper dental arches was measured using a slow motion (4.0x slow) feature and compared using Student's t-test. The results show a higher frequency among women (M = 23; SD = 8.22), compared to men (M = 12; SD = 6.76), with a statistically significant difference (t = 6.44; p <0 , 0001). It was not possible to define the determinants that promoted these results. However, evolutionary, cognitive and sociocultural factors that contribute to a more important understanding of this facial expression are explained. (AU)

Considerada una de las expresiones faciales más complejas, la sonrisa es producto de la manifestación de varios estados emocionales y presenta diferencias sexuales. El objetivo de este estudio fue comparar la frecuencia de la sonrisa entre hombres y mujeres durante el habla, en base a la observación de la visualización del arco dental superior. La muestra consistió en 88 participantes (41 hombres y 47 mujeres), que fueron invitados a describir imágenes seleccionadas, filmadas durante este procedimiento. A partir de las grabaciones realizadas, la frecuencia de visualización de los arcos dentales superiores se midió usando la función de cámara lenta (4.0x slow) y una comparación entre géneros usando la Prueba de Estudiante. Los resultados muestran la frecuencia promedio más alta entre las mujeres (M = 23; SD = 8.22), en comparación con los hombres (M = 12; SD = 6.76), con una diferencia estadísticamente significativa (t = 6.44; p <0,0001). No fue posible definir los determinantes que promovieron tales resultados. Sin embargo, se explican los factores evolutivos, cognitivos y socioculturales que contribuyen a una comprensión más integral de esta expresión facial. (AU)

Communicative Function of Pointing and Expressive Vocabulary Acquisition / A Função Comunicativa do Apontar e a Aquisição do Vocabulário Expressivo / La función Comunicativa del Señalar y la Adquisición del Vocabulario Expresivo

Abstract There is evidence of a strong association between the pointing gesture and early vocabulary acquisition. This study examined the extent to which this association is moderated by the communicative function of children's pointing. A total of 35 children participated in the study. Their use of the pointing gesture and their expressive vocabulary were assessed at 13 and 18 months using the Early Social Communication Scales and the MacArthur-Bates Communicative Development Inventory, respectively. The results of multiple linear regression analyses indicated that variations in the frequency of declarative pointing at 13 months significantly contributed to variations in vocabulary size at both 13 and 18 months, independently of variations in maternal education. In contrast, variations in the frequency of imperative pointing did not concurrently or longitudinally correlate with children's vocabulary sizes. These results suggest that the relation between pointing and early vocabulary acquisition is moderated by the communicative function of the pointing gesture.

Resumo Há evidência de forte associação entre o gesto de apontar e a aquisição inicial do vocabulário. Este estudo teve por objetivo examinar em que medida essa associação é moderada pela função comunicativa do gesto de apontar. Participaram do estudo 35 crianças. O uso do gesto de apontar e o vocabulário expressivo foram avaliados aos 13 e 18 meses através das Escalas de Comunicação Social Inicial e do Inventário MacArthur-Bates de Desenvolvimento Comunicativo, respectivamente. Análises de regressão linear múltipla mostraram que variações na frequência do apontar declarativo aos 13 meses contribuíram significativamente para variações no vocabulário aos 13 e 18 meses, independentemente de diferenças na educação materna. Por outro lado, variações na frequência do apontar imperativo não se correlacionaram, concorrentemente ou longitudinalmente, com variações no vocabulário das crianças. Esses resultados sugerem que a relação entre o apontar e a aquisição do vocabulário é moderada pela função comunicativa do gesto de apontar.

Resumen Hay evidencia de fuerte asociación entre el gesto de señalar y la adquisición temprana del vocabulario. Este estudio tuvo como objetivo examinar en que medida esa asociación es moderada por la función comunicativa del señalar. Participaron del estudio 35 niños. El uso del señalar y el vocabulario expresivo fueron evaluados a los 13 y 18 meses con las Escalas de Comunicación Social Temprana y el Inventario MacArthur-Bates de Desarrollo Comunicativo, respectivamente. Análisis de regresión lineal múltiple mostraron que variaciones en la frecuencia del señalar declarativo a los 13 meses contribuyeron significativamente para variaciones en el vocabulario a los 13 y 18 meses, independientemente de diferencias en la educación materna. En cambio, variaciones en el señalar imperativo no se correlacionaron, concurrentemente o longitudinalmente, con diferencias de vocabulario entre los niños. Esos resultados sugieren que la función comunicativa del señalar modera la relación entre ese gesto y la adquisición del vocabulario.

Assessment on the effectiveness of communication between Radiographers and Patients during general Radiographic Examinations at Port Moresby General Hospital, Papua New Guinea

@#Patient communication is highly regarded as one of the basis of health care and an important part of practice in the application of radiographic procedures. Good communication is necessary in medical imaging if optimum diagnostic images are to be achieved. This study is a prospective assessment on the effectiveness of communication among radiographers and patients during general radiographic procedures at the Port Moresby General Hospital (PMGH). Questionnaires were administered to 100 patients and 15 radiographers using a quantitative approach for data collection. Informed consent was obtained from each of the participants, after obtaining ethical clearance from the authorities. The responses in the questionnaires were recorded in Excel Spread sheet. The data was statistically analysed using Microsoft Excel 2013. A majority (78%) of the patients reported that there were no communication problems while more than half (57%) expressed satisfaction with the radiographic services that were provided. A majority (67%) of radiographers reported that language barrier was the cause of communication problems during radiographic procedures. The result indicated that although there was communication between radiographers and patients, the most common factor affecting effective communication was language barrier.

Cuidado ao idoso institucionalizado não se relaciona ao processo de comunicação adotado pelo profissional de saúde / Caring for elderly people is not related with process of communication by healthcare professionals

Introdução: a comunicação é um instrumento importante para o processo do cuidado de pessoa idosa institucionalizada. O uso das tecnologias assistivas pode estabelecer a comunicação entre a equipe interdisciplinar de saúde e a pessoa idosa. Objetivo: avaliar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o uso de tecnologia assistiva para comunicação alternativa. Método: estudo misto de cunho descritivo-analítico. Participaram 178 profissionais que compõem as equipes interdisciplinares de saúde de 19 instituições de longa permanência para idosos. A comunicação não verbal foi avaliada a partir do processo de cuidado, da percepção sobre saúde e conhecimento sobre geriatria e gerontologia. Resultados: o constructo de comunicação não verbal e cuidado contemplou os componentes de conscienciosidade, viver e envelhecer, formação e atuação da equipe interdisciplinar. O processo de comunicação não verbal efetuado por meio da tecnologia assistiva se relacionou ao grau de conhecimento de geriatria e gerontologia constituído pela equipe interdisciplinar. Conclusão: o cuidado humanizado ao idoso residente em instituição de longa permanência não se relaciona ao processo de comunicação não verbal efetuado pela equipe interdisciplinar. O profissional busca alternativas para efetuar a comunicação não verbal com o idoso institucionalizado se ocorrer a integralização de um conjunto de fatores.(AU)

Introduction: communication is an important instrument for the institutionalized elderly care process. The use of assistive technologies can establish communication between the interdisciplinary healt team and the elderly. Objective: to evaluate the knowledge of health professionals about the use of assistive technology for alternative communication. Method: mixed study of descriptive-analytical nature. 178 professionals from the interdisciplinary health teams of 19 long- -term care institutions for the elderly participated. Non-verbal communication was assessed from the care process, health perception and knowledge about geriatrics and gerontology. Results: the construct of non-verbal communication and care contemplated the components of conscientiousness, living and aging, formation and performance of the interdisciplinary team. The non-verbal communication process performed through assistive technology was related to the degree of knowledge of geriatrics and gerontology constituted by the interdisci- plinary team. Conclusion: humanized care for the elderly resident in a long-term care institution is not related to the non-verbal communication process performed by the interdisciplinary team. The professional searches for alternatives to make non-verbal communication with the institutionalized elderly if a set of factors occurs.(AU)

Autopercepção de timidez e sua relação com aspectos da fala em público / Self-perception of shyness and its relation to aspects of public speaking

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência da timidez em estudantes universitários e analisar dentre os fatores sociodemográficos e da comunicação em público, aqueles que mais se relacionam com sua presença. Método: estudo transversal analítico realizado com 1124 universitários com idade entre 17 e 63 anos. Utilizou-se um questionário com perguntas referentes às características sociodemográficas; frequência de participação em atividades de fala em público, autorrelato do medo de falar, autopercepção dos aspectos não verbais da comunicação oral: tom de voz, velocidade de fala, intensidade de voz, projeção vocal, contato visual com a plateia durante o discurso, uso das mãos nas apresentações em público; autoavaliação da fala em público (Escala para Auto Avaliação ao Falar em Público) e autopercepção da timidez (Escala Revisada de Timidez). A análise dos fatores associados à timidez com as demais variáveis foi realizada por meio do teste Qui-quadrado de Pearson e regressão logística uni e multivariada. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: a maioria da população universitária autorreferiu traços de timidez e medo de falar em público. Houve associação da timidez com a idade de 17 a 30 anos, medo de falar em público, pouca participação em atividades de fala em público, autopercepção negativa da fala e com aspectos não verbais da comunicação. Conclusão: A timidez é prevalente em estudantes universitários jovens, que participam de poucas atividades de fala em público, que apresentam medo de falar em público, autorrelatam falar em intensidade baixa e apresentam inabilidade de usar as mãos com naturalidade durante apresentações em público.

ABSTRACT Purpose: To determine the prevalence of shyness in university students and to analyze among the sociodemographic and public communication factors, those that are most related to their presence. Method: A cross-sectional analytical study was carried out with 1124 university students aged between 17 and 63 years old. It was used a questionnaire with questions related to sociodemographic characteristics; frequency of participation in public speaking activities; self-report of fear of speaking; self-perception of non-verbal aspects of oral communication: tone of voice, speed of speech, voice intensity, vocal projection, eye contact with the audience during the speech, use hands in public presentations; self-assessment of public speaking (Scale for Self-Assessment in Public Speaking) and self-perception of shyness (Revised Shyness Scale). The analysis of factors associated with shyness and with the other variables was performed by Pearson's chi-square test and univariate and multivariate logistic regression. The level of significance adopted was 5%. Results: The majority of the university population self-reported traces of shyness and fear of speaking in public. There was an association of shyness with the age of 17 to 30 years, fear of speaking in public, little participation in public speaking activities, negative self-perception of speech and with non-verbal communication aspects. Conclusion: Shyness is prevalent in young university students, who participate in few public speaking activities, who are afraid to speak in public, self-report speaking at low intensity and who are unable to use their hands naturally during public presentations.

Study on non-verbal communication knowledge among doctors of non-clinical and para clinical departments of Government Vellore medical college hospital, Vellore, Tamil Nadu, India

Background: Many Studies and Research Articles in our medical field focuses on Verbal Communication component. The Non-Verbal Component has been neglected in many circumstances. But Medical science endorses that Non-Verbal component plays a major role in the communication process in all set ups whether it is in the classrooms, Examination Hall, Outpatient Room or Wards or Intensive Care Units. The objective of this study is to access the knowledge and Awareness of NVC Component among Doctors of Non-Clinical and Para Clinical Departments of GVMCH - Vellore, Tamil Nadu, India.Methods: This Cross-Sectional Study was conducted among 45 Doctors across 7 Departments of Government Medical College Vellore. Mean, Median, Mode and Standard Deviation were used for quantitative Data and Pearson Chi Square Test and Logistic regression was used for qualitative Data using Trial Version of SPSS 22.Results: The mean Score was 7.2±2.8 with Mean scoring percentile of 28.8 ±11.5. There was Pearson’s Chi Square significance for Variables like External Resources related to NVC, Books related to NVC, UG and PG pursued at, Exposure to Workshops or CME s related to NVC, and age Group < 35. But on running Logistic Regression we got statistical significance for variables like External resources related to NVC, UG studied at same state, Age Group >35 years.Conclusions: Variables like External resources, UG studied at same state, Age Group >35 years Showed Statistical significance in knowledge on Non-Verbal communication in this Study set up.

The Preferences of Dentists’ Attire among a Selected Population of Parents

Aim:To evaluate the preferences of the dentists' attire among parents.Study Design: Descriptive cross-sectional study.Methodology:A questionnaire was used to obtain socio-demographic information and their preferences from Parents that accompanied their children to the Paediatric dental clinic. Information was also elicited from photographs showing male and female dentists’ with different attires and protective wears. The data was analyzed using SPSS version 22 and the level of significance was set at <0.05.Results: One hundred and fifty parents, comprising of 105(70%) females and 45(30%) males were assessed. The 40-49 year age-group were the majority [73(48.7%)], the female dentist was the preferred gender and there were statistically significant differences between the male and female subjects (p=0.047). One hundred and forty-six (97.3%) wanted the dentists to wear name tags mostly for ease of identification 103(68.8%) and communication 20(13.3%). All parents wanted the dentist to don protective coat and gloves, while 123(82%) and 80(53.3%) parents preferred dentists' wearing facemasks and protective glasses, respectively. One hundred and twenty-eight (85.3%) preferred the white coats because it depicts purity/cleanliness (51.4%) and professionalism (45.7%).Dentists attire was important to 82% and there were statistical significant differences (p=0.01) between those with previous dental exposure and first-timers. There were statistically significant differences (p=0.03) between procedures [orthodontics and other procedures] done in the present visit and their perception of dentist attire.Conclusion:The preferences of the parents on protective wears, use of name tags and gender of the dentist show that identification, safety, empathy and rapport were desiredfrom the dentist by the parents. Previous exposure of their children to the dental setting had an influence on the parents’ preferences

Desarrollo de habilidades comunicativas en lactantes con síndrome de Down posterior a capacitaciones sistematizadas en comunicación gestual / Development of communicative abilities in infants with Down syndrome after systematized training in gestural communication

INTRODUCCIÓN: La comunicación gestual, entendida como el uso de gestos no verbales antes de la aparición de la palabra, es una fortaleza en niños con síndrome de Down (SD). OBJETIVO: Describir conductas de desarrollo comunicativo en niños con SD, previo y posterior a capacitaciones en comunicación gestual, basadas en talleres de "Señas, palabras y juegos" del programa Baby Signs®. SUJETOS Y MÉTODO: Estudio prospectivo de niños con SD entre 18 y 22 meses de edad cognitiva, a los cuales se les realizó capacitaciones en comunicación gestual según la metodología Baby Signs, evaluando habilidades comunicativas a través del inventario McArthur adaptado para niños con SD (Inventario de desarrollo comunicativo, CDI-SD), analizando los puntajes antes y 3 meses después de la intervención. Los ítems evaluados corresponden a: Comprensión temprana, Comprensión de las primeras frases, Comenzando a hablar, Lista de vocabulario y Uso descontextualizado del lenguaje (parte 1) y a Gestos totales, tempranos y tardíos (parte 2). RESULTADOS: 21 niños completaron los talleres, con una media de edad cronológica de 27,5 meses y 19,8 meses de edad cognitiva. El 29% de los participantes aumentaron sus puntajes en comprensión de frases, el 62% en producción de vocabulario con gestos, el 33% mejora la comprensión de vocabulario, el 57% perdió los gestos tempranos y el 43% aumentó la producción de gestos tardíos. CONCLUSIONES: Las capacitaciones en comunicación gestual favorecen el desarrollo de habilidades comunicativas en un grupo de niños con SD, principalmente en la com prensión inicial y producción de gestos. Existe importante variabilidad interindividual, por lo que es necesario considerar las recomendaciones niño a niño.

INTRODUCTION: Gestural communication, understood as the use of non-verbal gestures before the word appears, is a strength in children with Down syndrome (DS). OBJECTIVE: To describe com munication development behaviors in children with DS, before and after gestural communication training, based on the "Signs, words and games" workshops of the Baby Signs® program. SUBJECTS AND METHOD: Prospective study of children with DS between 18 and 22 months of cognitive age, who were trained in gestural communication according to the "Baby Signs®" methodology, evaluating communication skills through the MacArthur inventory adapted for children with DS (Communica tive Development Inventories, CDI-DS), analyzing the scores before and three months after the in tervention. The evaluated items were: Early comprehension, First sentences comprehension, Starting to speak, Vocabulary list, and Decontextualized language use (part 1) and total, early and late gestures (part 2). RESULTS: 21 children completed the workshops, with an average chronological age of 27.5 months and 19.8 months of cognitive age. 29% of the participants increased their scores in sentence comprehension, 62% in vocabulary production with gestures, 33% improved in vocabulary compre hension, 57% lost early gestures, and 43% increased late gestures production. CONCLUSIONS: Gestural communication training favors the communication skills development in a group of children with DS, mainly in the initial understanding and gesture production. There is important inter-individual variability, therefore is necessary to consider child to child recommendations.

Evaluation of Verbal Communication Ability in Old People:An Algorithm Based on Fuzzy Principal Component Analysis / 中国康复理论与实践

Objective To quantify the results of the assessment of verbal communication ability in old people,to establish a graded nurs-ing service for the senior.Methods From March,2016 to May,2017,50 old volunteers in the nursing home and hospital were assessed the verbal communication ability with language barrier diagnosis and treatment apparatus ZM2.1.The indexes were analyzed with a fuzzy com-prehensive and principal component quantitative analysis model,to grade the verbal communicative ability.The results were compared with that of the clinic.Results Two principal components were extracted,with the variance contribution rates of 77.53% and 14.12%,and was cu-mulative to 91.65%.The consistency was not less than 80% from the results of the clinical assessment.Conclusion It is feasible to quantify the verbal communication ability in the old people with fuzzy principal component analysis.

Effect of interaction with clowns on vital signs and non-verbal communication of hospitalized children / Efeito da interação com palhaços nos sinais vitais e na comunicação não verbal de crianças hospitalizadas

Abstract Objective: Compare the non-verbal communication of children before and during interaction with clowns and compare their vital signs before and after this interaction. Methods: Uncontrolled, intervention, cross-sectional, quantitative study with children admitted to a public university hospital. The intervention was performed by medical students dressed as clowns and included magic tricks, juggling, singing with the children, making soap bubbles and comedic performances. The intervention time was 20min. Vital signs were assessed in two measurements with an interval of 1min immediately before and after the interaction. Non-verbal communication was observed before and during the interaction using the Non-Verbal Communication Template Chart, a tool in which non-verbal behaviors are assessed as effective or ineffective in the interactions. Results: The sample consisted of 41 children with a mean age of 7.6±2.7 years; most were aged 7-11 years (n=23; 56%) and were males (n=26; 63.4%). There was a statistically significant difference in systolic and diastolic blood pressure, pain and non-verbal behavior of children with the intervention. Systolic and diastolic blood pressure increased and pain scales showed decreased scores. Conclusions: The playful interaction with clowns can be a therapeutic resource to minimize the effects of the stressing environment during the intervention, improve the children's emotional state and reduce the perception of pain.

Resumo Objetivo: Comparar a comunicação não verbal das crianças antes e durante a interação com palhaços e comparar os sinais vitais antes e após essa interação. Métodos: Estudo intervenção não controlado, transversal, quantitativo, com crianças internadas em um hospital público universitário. A intervenção foi feita por alunos de medicina vestidos como palhaços e incluiu truques de mágica, malabarismo, canto com as crianças, bolhas de sabão e encenações cômicas. O tempo de intervenção foi de 20 minutos. Os sinais vitais foram avaliados em duas mensurações com um intervalo de um minuto imediatamente antes e após a interação. A comunicação não verbal foi observada antes e durante a interação por meio do Quadro de Modelos Não Verbais de Comunicação, instrumento em que os comportamentos não verbais são avaliados em efetivos ou ineficazes nas interações. Resultados: A amostra foi de 41 crianças com média de 7,6±2,7 anos, a maioria tinha entre 7-11 anos (n=23; 56%) e era do sexo masculino (n=26; 63,4%). Houve diferença estatisticamente significativa na pressão arterial sistólica e diastólica, na dor e nos comportamentos não verbais das crianças com a intervenção. As pressões arteriais sistólicas e diastólicas aumentaram e as escalas de dor mostraram diminuição na sua pontuação. Conclusões: A interação lúdica com palhaços pode ser um recurso terapêutico para minimizar os efeitos do ambiente estressor durante a intervenção, melhorar o estado emocional das crianças e diminuir a percepção de dor.

Teaching and Assessing Communication Skills in Medical Undergraduate Training.

Good communication skills are essential for an optimal doctor-patient relationship, and also contribute to improved health outcomes. Although the need for training in communication skills is stated as a requirement in the 1997 Graduate Medical Education Regulations of the Medical Council of India, formal training in these skills has been fragmentary and non-uniform in most Indian curricula. The "Vision 2015" document of the Medical Council of India reaffirms the need to include training in communication skills in the MBBS curriculum. Training in communication skills needs approaches which are different from that of teaching other clinical subjects. It is also a challenge to ensure that students not only imbibe the nuances of communication and interpersonal skills, but adhere to them throughout their careers. This article addresses the possible ways of standardizing teaching and assessment of communication skills and integrating them into the existing curriculum.

Introduction of the Japanese DOLOPLUS-2: A Behavioral Pain Assessment Scale for Elderly with Verbal Communication Disorders

<p>The DOLOPLUS-2 scale was developed by Bernard Wary in 1992, and is a behavioral pain assessment scale for elderly individuals with verbal communication disorders. The scale comprises 10 items divided into 3 sub-groups. Each item has four levels of pain intensity, with scores ranging from 0 to 3. A score of ≥5 (out of a maximum of 30) indicates the presence of pain. In 2007, our team translated this scale from French into Japanese, and the translated version was validated in 2012. In this manuscript, I discuss the introduction and use of this scale based on the results of our research.</p>

Effective Rehabilitation Intervention which Using Activities of Daily Living Observation and Non-verbal Communication for Terminal Lung Cancer Patient with Difficulty to Express Hope Clearly to Improve His Quality of Life: Case Report

Purpose: The goal of rehabilitation for advanced cancer patients is to improve their quality of life (QOL). The meaning of QOL can only be determined by an individual patient. Rehabilitation begins with exploring the patient's hope. Here, we report a case suffering to express hope with difficulties by terminal stage lung cancer with brain metastases. Case: An 83-year-old male who was diagnosed with lung cancer (adenocarcinoma) and brain metastases admitted to palliative care unit because of progressive disease against chemo-radiotherapy. On admission, he could eat independently and walk to bathroom with slight assistance. A few weeks later, he had an epileptic seizure, right-hemiplegia and disturbance of consciousness. This episode made it drastically difficult for us to communicate orally with him. And, we tried hard to know the patient's hope by assessment using activities of daily living (ADL) observation and non-verbal communications. He revealed to be eager to eat even in a PS grade 4. He sometimes could talk a few words and, by rehabilitation techniques, he started to enjoy eating independently. For about three weeks, he could eat until the day before he died. Discussion: Eating behavior could be influenced by proper way of rehabilitation. Conclusion: ADL observation and non-verbal communication could be an effective rehabilitation approach to stimulate feeding behavior resulting in the improvement of patient's QOL.

Music Therapy for Verbal Development of Autistic Child:A Case Report / 中国康复理论与实践

Objective To discuss the intervention of music therapy for autistic child in verbal development. Methods An autistic child accepted receptive and recreative music therapy, his development of verbal and relative abilities were observed. Results The verbal and rela-tive abilities significantly improved after treatment. Conclusion Music therapy is very effective on language development in the autistic child, as well as the development of moods, sensory perception, communication, behavior and cognition.

Learning by Playing: Echo and Tact in Expanding the Verbal Repertoire of Infants / Aprender Brincando: Ecoar e Tatear na Ampliação do Repertório Verbal de Bebês / Aprender Jugando: Resonar y Tantear en la Ampliación del Repertorio Verbal de Bebés

To refer to an object or event by providing its corresponding name is an important acquisition in the learning of verbal behavior. The relationship between the spoken name and its referent, called tact, is considered essential in the expansion of verbal repertoires in children. This study aimed to teach tact to four institutionalized children, aged between 26 and 29 months, with reduced exposure to verbal stimulation. The procedure introduced playful characteristics into the teaching of tact and the required repertoire, which was the emission of echoic responses, through procedures typically used to teach verbal repertoire for children with language delay. All children learned to tact (and echo). The procedure was effective in increasing the echoic repertoire and promoting the acquisition of the tact repertoire. These results confirm the literature that considers learning echoic repertoire to be a requirement for the acquisition of tact...

Referir-se ao objeto ou evento dizendo o nome correspondente é uma importante aquisição na aprendizagem do comportamento verbal. A relação entre o nome falado e seu referente, denominada tato, é considerada imprescindível na ampliação de repertórios verbais das crianças. Este trabalho teve por objetivo ensinar a tatear a quatro crianças acolhidas judicialmente, com reduzida exposição à estimulação verbal e com idades entre 26 e 29 meses. O procedimento introduziu características de brincadeira no ensino do tato, e do repertório requisito que era a emissão de reposta ecoica, em procedimentos empregados no ensino de repertório verbal para crianças com atraso de linguagem. Todas as crianças aprenderam a tatear (e ecoar). O procedimento foi eficaz para incrementar o repertório de ecoar e promover a aquisição do repertório de tatear. Os resultados confirmam a literatura que considera a aprendizagem de repertório ecoico como requisito na aquisição do tato...

Una adquisición importante en el aprendizaje del comportamiento verbal es la de referirse al objeto o evento diciendo el nombre correspondiente. La relación entre el nombre hablado y su referente fue denominada tacto y es considerada imprescindible en la ampliación de repertorios verbales de los niños. El objetivo de este estudio fue enseñar cuatro bebés acogidos judicialmente a tantear, con exposición reducida a la estimulación verbal y con edades entre 26 y 29 meses. El procedimiento introdujo características de juego en la enseñanza del tacto y del repertorio requisito, que era la emisión de respuesta ecoica, en procedimientos empleados en la enseñanza de repertorio verbal para niños con atraso de lenguaje. Todos los niños aprendieron a tantear. El procedimiento fue eficaz para incrementar el repertorio del resonar y promover la adquisición del repertorio de tantear. Los resultados confirman la literatura que considera el aprendizaje del repertorio resonar como requisito para la adquisición del tacto...